Макарий постепенно стал почитаться как покровитель купечества и торговли. Указом царя Михаила Фёдоровича от 10 июня 1641 г. Желтоводскому монастырю было дано право производить таможенные сборы с торгующих у его стен. Открытие ярмарки ежегодно происходило в день памяти преподобного – 25 июля. В 1817 г. ярмарку из монастыря перевели в Нижний Новгород, но она сохранила за собой наименование «Макарьевская». В 1818–1822 гг. по проекту Огюста Монферрана в Нижнем Новгороде был построен Спасский (Староярмарочный) собор. В 1868–1881 гг. на Стрелке по проекту архитектора Льва Владимировича Даля возвели Александро-Невский (Новоярмарочный) собор. Оба собора имели приделы во имя преподобного Макария. В 1866 г. на набережной реки Оки по проекту архитектора Д.Н. Гущина на средства, собранные купечеством, была построена пятиглавая Макариевская часовня, приписанная к Макариеву Желтоводскому монастырю. 19 августа 1866 г. её освятил епископ Балахнинский Макарий (Миролюбов) в присутствии цесаревича Александра Александровича (впоследствии император Александр III) и великого князя Владимира Александровича. К открытию ярмарки из Желтоводского монастыря в часовню приносили старинный образ Макария, перед которым служили молебен, а затем происходил подъём флагов. Макария традиционно почитали нижегородские старообрядцы. По преданию, Оленевский скит, старейший старообрядческий скит на реке Керженце, был основан на месте, где во время перехода Макария на Унжу людям явился лось. Около 1733 г. был упразднён Макариевский монастырь в устье реки Нёмды. В конце XVIII в. крестьяне удельного села Завражье своим «иждивением» возвели на территории бывшей обители каменный храм во имя преподобного Макария, освящённый в 1798 г. Вплоть до 1863 г. Макариевский храм в устье Нёмды был ружным, т.к. его причт получал денежное содержание от удельного ведомства. Храм не имел прихода, поэтому среди местных жителей именовался «Макарий бесприходный» (в 1930 гг. превращён в зернохранилище, в 1954 г. был разрушен, а в 1956 г. затоплен в связи с вводом в строй Горьковской ГЭС). Преображенский Макариевский монастырь в Пурецкой волости, основанный князем Дмитрием Михайловичем Пожарским, был упразднён в первой четверти XVIII в. Вплоть до середины XIX в. село Пурех сохраняло своё второе название – Макарьевская слобода. В Преображенском храме существовал придел во имя преподобного Макария. В конце XVIII в. возникло два уездных города с наименованием Макарьев. В 1778 г. при образовании Костромского наместничества Макарьевская монастырская слобода и село Коврово были объединены в город Макарьев-на-Унже. В 1779 г., при образовании Нижегородского наместничества, монастырскую слободу при Желтоводском монастыре преобразовали в город Макарьев-на-Волге. В 1909 г. в городе Юрьевце отмечалось 300-летие сражения с войском А.Ю. Лисовского. 25 июля сюда была перенесена икона Макария из Макариевского храма села Нёмда. 26 июля в городе состоялся крестный ход к братской могиле защитников города, где отслужили молебен Макарию и панихиду по погибшим.