В XIX – начале XX вв. по многовековой традиции прибывавшие к святыням Ростова паломники всегда начинали богомолье с посещения Успенского собора, с молитвенного обращения к Леонтию. В это время только в Ярославской епархии насчитывалось 18 престолов во имя Леонтия. Празднование Собору Ростово-Ярославских святых было установлено в 1964 г. именно на день памяти обретения мощей Леонтия – 23 мая. 13 мая 1993 г. и 23 августа 1997 г. у мощей Леонтия молился Патриарх Московский и всея Руси Алексий II (Ридигер), 4 октября 2009 г. – Патриарх Московский и всея Руси Кирилл (Гундяев). Имя Леонтия включено в Собор преподобных и преподобномучеников Зверинецких (Украинская православная церковь), празднование которому было установлено решением Синода Украинской православной церкви 14 апреля 2009 г.; местно почитается как первый игумен Киевского Зверинецкого во имя архангела Михаила мужского монастыря (по местному церковному преданию). Распространение почитания Леонтия напрямую связано с превращением Великого княжества Московского в общерусское государство. В 1478–1479 гг. Житие Леонтия было включено в древнейший новгородский список «Стишного Пролога», переписанный в Спасо-Хутынском монастыре (Российский государственный исторический архив). В 1493 г. канон Леонтию пели в Новгороде. В 1494 г. служба Леонтию, Житие святителя, сказание о перенесении его мощей в новую церковь и приписанное в данном случае ему поучение попам, «как подобает детей духовных учити» (обычно атрибутируемое Ростовскому епископу Кириллу), были включены в Минею новым чудотворцам (Российская национальная библиотека), переписанную в Новгороде для Соловецкого монастыря по заказу игумена Досифея. Как полагают исследователи, псковского происхождения первой четверти XVI в. под 23 мая помещено нечто среднее между памятью и кратким Житием Леонтия с фантастическими сведениями о его кончине 10 мая 1401 г. и об обретении мощей 23 мая 1392 г. Из монастырей, посвящённых Леонтию, исследователям известен женский Леонтиев Глушицкий в Кадниковском уезде Вологодской губерии, основанный в первой половине XV в. Дионисием Глушицким и существовавший сравнительно недолгое время. Храмы во имя Леонтия существуют либо существовали в ряде крупных русских городов, в том числе за пределами Ростовской епархии. В Москве не позднее 1514 г. была известна исследователям церковь во имя Леонтия на Успенском вражке, «за Неглинною», построенная или перестроенная Алевизом Фрязином («Полное собрание русских летописей», том 13), снесена в конце XVIII в. В Новгороде, согласно описи 1617 г., церкви во имя Леонтия были в пригородных Кирилловом и Арсениевом (придел церкви Рождества Богородицы) монастырях. История почитания Леонтия в западнорусской Киевской митрополии остаётся практически не изученной.