До образования епархии почти при всех воронежских храмах были либо богадельни, либо дворы (кельи) «нищие» и «вдовые». В начале XIX в. в Акатовом монастыре была устроена больница для монашествующих. В 1823 г. учреждено епархиальное попечительство о бедных духовного звания, в 1899 г. – эмеритальная касса духовенства. К началу XX в. при приходах Воронежской епархии насчитывалось больше 500 богаделен. После начала Первой мировой войны почти при всех храмах епархии начали работу попечительские советы для оказания духовной и материальной помощи нуждающимся, были собраны подарки для действующей армии. В октябре 1914 г. в гостинице Митрофанова Благовещенского монастыря попечением воронежского епархиального духовенства был устроен лазарет-госпиталь на сотню раненых. Лазареты открылись также в воронежском в честь Покрова Пресвятой Богородицы женском и задонских монастырях. В 1916 г. начал работу Воронежский епархиальный комитет по устройству беженцев. В соответствии с постановлением поместного Собора Православной российской церкви 1917–1918 гг. Воронежская консистория была преобразована в епархиальное управление во главе с епархиальным советом под председательством архиепископа Тихона (Никанорова). В храмах образовывались церковноприходские советы во главе с настоятелем, роль их постепенно повышалась, и в начале 1920 гг. духовенство в храмы назначалось по выбору приходского совета. В 1918–1919 гг. в Воронеже действовал общегородской церковноприходский совет, состоявший из представителей всех городских храмов. Притеснение православных священнослужителей и мирян в Воронеже началось ещё с момента создания в городе революционного комитета летом 1917 г. В конце 1917 г. архиепископ Тихон (Никаноров) на короткое время был арестован Воронежским Советом рабочих, крестьянских и солдатских депутатов. В декабре 1917 г. в кельях Митрофанова Благовещенского монастыря было размещено общежитие увечных воинов. 8 февраля 1918 г. был расстрелян разрешённый властями крестный ход из Митрофанова монастыря. В течение последующих десяти лет закрылись все монастыри епархии. Со второй половины 1918 г. во всех храмах епархии началась перепись церковного имущества, затем – кампания по вскрытию мощей, которая приобрела особый размах в феврале-марте 1919 г. 28 января 1919 г. были вскрыты мощи Тихона Задонского, 8 февраля – мощи Митрофана Воронежского. С весны 1919 г. по Воронежской губернии прокатилась волна народного протеста против творимых большевиками беззаконий; выступления жестоко подавлялись. К октябрю 1919 г. бо́льшая часть губернии контролировалась войсками Добровольческой Армии, 6-24 октября они заняли Воронеж. В дни, когда шли бои за город, по приговору местной ЧК были расстреляны семь насельников Митрофанова монастыря якобы «за то, что служили молебен за победу Белой Армии». В конце октября город вновь оказался в руках большевиков. В Митрофановом и задонских монастырях, в Тихвино-Онуфриевской церкви Воронежа были размещены просуществовавшие до 1922 г. концентрационные лагеря для «неблагонадёжных лиц».