На обратном пути в Ассирию, Синаххериб в конце сентября 693 г. до н.э. в сражении у Ниппура одержал крупную победу над объединёнными силами вавилонян и эламитов. Нергал-ушезиб попал в плен к ассирийцам, а Халлуташ-Иншушинак бежал в Элам, где вскоре был убит (в конце октября того же года). Осенью 693 г. до н.э. Синаххериб предпринял свой седьмой поход, на этот раз в Элам. Ассирийцы захватили города Бит-Хаири и Раза, на границе Ассирии и Элама, которые эламиты отняли ещё у Саргона II. Возвращённые города были присоединены к провинции Дер. Затем Синаххериб осадил и взял 34 города на собственно эламской территории. Эламский царь Кутир-Наххунте II бежал из своей резиденции Мадакту в отдалённую горную твердыню Хидалу. Синаххериб двинулся через горы, по направлению к покинутой Мадакте, но наступил месяц кислиму (ноябрь–декабрь), морозы и снегопады, а также повышение воды в Керхе вынудили Синаххериба вернуться обратно. Однако менее чем через три месяца Синаххериб получил радостную весть – царь Элама скончался. К власти в Эламе пришёл его младший брат Хумбан-нимена (ассир. Умман-Менан). Ещё в 693 г. до н.э., при поддержке эламитов на вавилонском престоле утвердился вождь халдейского племени Бит-Даккури Мушезиб-Мардук (ассир. Шузубу-Халдей). В 691 г. до н.э. Синаххериб двинул свои войска на Вавилон. Вавилоняне запросили помощь у Элама. Против Ассирии была создана сильная коалиция, куда, кроме Вавилона и Элама, вошли различные халдейские и арамейские племена, Эллипи, Парсуаш (Персида), Аншан (или Анчан) и Пашери (об этом государстве исследователям больше ничего не известно). Весной при городе Халуле, около устья Диялы, произошло сражение между ассирийцами с одной стороны и войсками союзников с другой. «Анналы Синаххериба» напыщенно рассказывают о победе ассирийцев. Много знатных эламитов, в том числе и воевода эламского царя Хумбан-Ундаш попали в плен. Всем им перерезали горло. Пленён также был и Набу-шум-ишкун, родной сын Мардук-апла-иддина II. Мушезиб-Мардук и эламский царь Хумбан-нимена бежали. В противовес этому, вавилонская хроника лаконично сообщает, что ассирийцы потерпели поражение. В действительности же, как полагают исследователи, битва закончилась вничью, но огромные потери вынудили обе стороны временно прекратить военные действия. В начале апреля 689 г. до н.э. Хумбан-нимену хватил апоплексический удар. Узнав о том, что эламский царь разбит параличом и не может прийти на помощь своему вавилонскому союзнику, Синаххериб выступил в поход и в декабре захватил Вавилон. Город был отдан войску на разграбление. Население частью переселили, частью отдали в рабство. Статуя Мардука и сокровища храмов были отправлены в Ниневию. Туда же был доставлен и пленённый царь Вавилона Мушезиб-Мардук. После этого Синаххериб полностью разрушил город и затопил водами Евфрата то место, где он находился.